历时两年，综合9套方案而成的《关于深化医药卫生体制改革的意见》于去年4月发布，医改在万众期盼中拉开序幕。
相比较城市人来说，农民的看病问题更是难上加难。医改实施了近一年，农民从中获得了什么？他们还需要什么？两会代表委员对此发表了看法。
公共卫生服务：让农民少生病了
防病于未病之时，这一健康理念在此次医改中上升为一个重要的内容。全国人大代表、甘肃省平凉市崆峒区白庙乡白庙村农民毕红珍告诉记者，以前农民不知道有体检，身体不舒服了也忍着，最多吃个止痛片。她婆婆前几年肚子疼被送到医院，发现是子宫肌瘤，切出来时有7公斤，差点送了命。
全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民说，最好的大夫不是疾病发生以后才给治，而是以预防为主。“我觉得政府要做保证人人健康的政府；而不是做人人都看得起病的政府，后者很难。”
全面加强公共卫生服务体系建设，被作为医改四大体系之一提到政府工作的一个重要位置。卫生部部长陈竺在两会接受采访时介绍，去年卫生部启动了6项重大公共卫生服务项目，目前已经给3200万15岁以下的儿童免费注射乙肝疫苗；有将近150万的农村妇女得到宫颈癌的免费检查；近100万妇女得到乳腺癌的免费检查；有300多万的农村待孕妇女和孕早期妇女免费服用叶酸；600多万农村孕产妇住院分娩得到补助；21万白内障患者通过手术重见光明。
新农合：让农民生病敢去医院了
医疗保障体系是新医改四大目标体系之一，医疗保障在农民群体中以新型农村合作医疗的形式实施，新农合也是目前农民受益最为明显的医改措施。
首先是显而易见地减轻了农民的医疗负担。毕红珍说，平凉市97%的农民都参加了新农合，大病住院的报销比例在60%以上。“做个手术2万元，要让农民自己拿的话这得倾家荡产，现在最少可报1万2000元，可以买两头小牛犊了。”其次是让农民有病敢去医院了，大大提早了就诊时间。全国人大代表、甘肃省委农村工作办公室负责人王义说：“现在去县医院看看，住院的人比以前多多了。过去农民有病都不敢看，有新农合以后最起码该看的病农民敢看了。”
陈竺说，目前我国参合人数已经达到8.33亿，去年一年有7.59亿人次的农民通过新农合得到了补偿。它的最高支付限额达到了当地农民人均纯收入的6倍左右，这对于农民大病救治的抗风险能力是一个基本的保障。
但同时，部分代表委员也提出新农合实施过程中还存在的一些问题。
“有些医院一进门先问‘参加新农合没有？’如果参加了新农合，那最终费用要比没参加的高出许多。看一次病花了1000元，新农合报销了800元，可没准儿原来只要200元。”全国人大代表、河北省秦皇岛市山海关区新建村党支部书记蔡德宽说。
“现在手续还是有些麻烦，要跑好几个部门办手续，办好手续再送到医院。有时候病都好了钱还没报回来。”毕红珍说。
“报销目录限制过多，有的农民和我反映，住院花了1000多元，扣除300元起报线以及不允许报销的药物费用，结果只能报销30多元。”农民工代表康厚明说。
公立医院改革：让农民大病在县医院就能看了
两会前夕，随着卫生部等五部委正式印发《关于公立医院改革试点的指导意见》，各地的16个城市开始新一轮公立医院改革试点。
公立医院改革中，与农民息息相关的就是县级医院的改革。全国人大代表、青海省黄南藏族自治州人民医院妇产科主任娘毛先说，很多农牧民看病到县级医院就算到头了，他们没有能力走到更大的医院去，但是现在县级医院的医疗水平堪忧。尤其是青海省一些海拔较高的地区人员缺乏、设备不足、骨干缺乏的问题尤其突出。
陈竺在两会期间宣布，作为公立医院改革的一部分，目前正推进大城市的三级医院支持农村县医院计划，把优质资源从大医院辐射到农村去。这次改革中，要加强2000家县医院，希望将来能把全国县医院都建成二级甲等医院。
