水牛习惯性膝盖骨脱位,俗称"僵筋腿",是指水牛膝关节与股骨滑车失去正常接触,转位于滑车内侧脊的顶端,被膝内直韧带固定,临床上患牛常表现跛行或跳跃式行走,多数病牛因难以治愈抱病终身或被淘汰。八十年代,我县南部山区发生此病较多,采取中药针灸等医治,疗效不显。近几年,笔者通过手术切除内直韧带法治疗数例,取得了满意的疗效。现整理如下,供同行参考。
一、症状。大多数病牛是在深水田使役后发生的,也有的在跨跃田沟时突然发生的。病牛多为一侧后肢发生此症。病初一般表现为轻度跛行,随着病程发展,症状越来越明显,主要表现为:患肢僵硬,向后伸直,蹄尖着地,拖步运行或以三脚跳跃式前行。患肢不能屈曲。有时在举步前从膝部突然发生"咔嚓"一响声后,患肢立即能够屈曲,运步恢复常态。一旦休息片刻后再行走时又自行复发,病状如初。站立检查时,触诊膝盖骨上方移位,被异常固定于股骨滑车内侧脊的顶端,内直韧带高度紧张,与膝中直韧带形成明显的沟槽。病牛体温、呼吸、脉搏均无异常变化。
二、治疗
1、中药医治:中兽医认为"冷拖者,肾冷也,后腿直者湿气盛也",此症的主要原因是由于肾受湿邪所致,宜补肾阳逐寒湿,温经通脉。方用小茴香、白术、巴戟天、当归、补骨脂、木瓜、川楝子、伸筋草、肉桂等煎汁灌服,治疗十余例,恢复正常1例,治愈率低,疗效不确定。
2、手术医治:先行保定,将病牛侧卧,患肢在下,再确定手术部位,主要确定膝关节内侧的内直韧带部位。用2%的普鲁卡因6毫升,在术部皮下直线浸润麻醉,沿麻醉部上下纵行切口5厘米,并纵行切开皮下筋膜,经钝性分离,区分内直韧带和中直韧带,用食指伸向内直韧带后缘,同时,用弯头止血钳紧贴内直韧带伸向其后方与筋膜相连处,挑出暴露内直韧带,张开止血钳,用手术刀在内直韧带中部横断、创口撒布抗菌素,缝合创口,术后用抗菌素治疗三天,一周内禁止患畜下水,防止创口感染,用此法治疗五例,全部治愈,治愈率100%。
三、体会
1、水牛习惯性膝盖骨脱位症状典型,容易诊断,但在临床上应与牛的膝盖骨外方脱位相区别。外方脱位时患肢除髋关节负重外,其它关节均高度屈曲,表现支跛,两者之间区别明显。
2、治疗上宜采取手术治疗。通过此法治疗,操作简便,费用低廉,疗效确实,但确定并完全切断内直韧带是治愈此症的关键,有报道称手术治疗后仍有复发的现象,很可能是由于未将内直韧带真正切断所致。
3、手术治疗后应保持创口卫生,防止局部感染,病畜注意保养。、
4、在预防措施上,应防止过度使役,特别是在水田使役,注意劳逸结合。