黄疸是指以目黄、身黄、尿黄为特征的一类病症。其病原较为复杂,黄疸症有阳黄疸和阴黄疸之分。阳黄疸是湿热、毒疫之邪外袭,内阻中焦、脾胃运化失常,湿热交蒸,不得外泄,影响肝胆,致使肝失疏泄,胆汁外溢,浸渍皮肤及黏膜而发生黄疸;阴黄疸是寒湿所致。
发病情况 牛犊出生后第一天精神正常,大小便正常,第二天进乳量和吃乳次数减少,小便发黄、量少,大便稀溏,精神恍惚,呆立墙角或远离母畜,眼半闭,呼吸加快,强行哺乳时不食,按痢疾治疗无效。
临床检查 患犊体重约40千克,体温升高达38.5℃,舌软而无弹性,舌苔黄腻,口腔黏膜发黄,眼结膜高度黄染。听诊:每分钟心跳86次、每分钟呼吸38次,小便量少、色黄、浓稠,大便稀溏而臭,患牛精神沉郁,四肢无力,喜卧,无食欲。根据临床症状、发病特点和用药结果,初步诊断为犊牛阳黄疸型黄疸。
治疗 治则以保肝解毒,利尿除湿为主,以清理胃肠,调节胃肠功能为辅。采用抗菌、消炎,保肝解毒,利尿除湿,清理胃肠,调节胃肠功能之法对症治疗。由于病情严重,犊牛抵抗力差,为增加犊牛抵抗力先用西药治疗:10%葡萄糖500毫升、维生素C20毫升、10%安钠咖5毫升、辅酶A100单位、三磷酸腺苷40毫克,一次静注,同时肌注1%环丙沙星8毫升,每天1次。
为治愈本病,在用西药治疗的同时,配合应用中药茵陈蒿汤加减:茵陈10克、栀子8克、大黄5克、生地5克、猪苓5克、泽泻5克、白术6克、甘草3克,加水150毫升~200毫升煎至30毫升~50毫升,滤渣,候温灌服,每天1次。
加减茵陈蒿汤方解:茵陈利肝清热,去湿除黄为主药;辅以栀子清利三焦湿热,加上猪苓、泽泻使湿热由小便排出;大黄通泄郁热,使湿热由,粪便而下为佐药;白术健脾和胃,使脾胃纳能藏,化能收,此为使药。本方能清热利湿,使湿热从二便排出,健脾和胃则黄疸自退。
小结 用药当天夜里犊牛部分恢复食欲,有时有哺乳。第二天精神好转,尿量增加,舌有弹性,再按上法用药一次。第三天犊牛哺乳量倍增,精神好转,小便基本恢复正常,大便成形,口腔黏膜黄色基本消退,但眼结膜尚黄染,再按上述用药一次。第四天减去西药,用茵陈蒿汤加减,连续用药3天,黄疸退,疾病痊愈。
体会 犊牛阳黄疽多因湿从寒水,脾阳不能化湿,脾内郁,乃湿从火化郁热在里,上不能越,下不能泻,熏蒸遏郁上达于口而发黄,侵于肝则目黄,流于膀胱则尿黄。
黄疽病虽由湿郁而成,但有寒热阴阳之不同。治疗时或用茵陈或不用茵陈,或配苦寒,或配辛辣,只要把握好病机,认准症候,用药合理就能收到较好的治疗效果。寒冷潮湿、炎热多雨季节应加强初产犊牛的饲养管理,确保其有适宜的生活环境。